г. Смоленск, ул. Петра Алексеева, возле дома 2/37
(4812) 40-59-83
Пн-Пт 1000 - 2000 Сб-Вс 1000 - 1700

Измерение внутриглазного давления в Смоленске

Как артериальное давление сигнализирует о состоянии сердца и сосудов, так внутриглазное давление (ВГД) – важный показатель, по которому можно определить состояние внутренних структур глаза. Человеческий глаз – сложная оптическая система, и для того, чтобы его внутренние структуры были прозрачны, они не имеют сосудов.

Питательные вещества и кислород в хрусталик и стекловидное тело приносит водянистая влага – жидкость, заполняющее глазное яблоко. Для того, чтобы все физиологические процессы в нем протекали нормально, нужно, чтобы давление этой жидкости оставалось в пределах нормы.

Измерение внутриглазного давления в Смоленске можно провести в офтальмологическом кабинете «Твой окулист».

Виды внутриглазного давления

В норме ВГД находится в пределах от 18 до 25 мм. рт. ст. По отношению к этим значениям, внутриглазное давление подразделяют на:

  • нормальное;
  • повышенное;
  • сниженное.

На протяжении дня у одного и того же человека показатели давления обычно колеблются в пределах 2-2,5 мм рт. ст., но в любом случае остаются в пределах нормальных значений.

 

Повышенное внутриглазное давление

 

Выявляется в разы чаще, нежели пониженное.

Давление от 26 до 32 мм. рт. ст. считается умеренно повышенным. Если оно превышает эти цифры, то называется высоким.

По продолжительности изменений ВГД может быть:

  • Транзиторным (преходящим). Поднимается крайне редко (а то и вовсе единовременно), быстро возвращаясь к нормальным показателям;
  • Лабильным: несмотря на то, что повышается часто, обычно возвращается к норме;
  • Стабильным: постоянно превышает нормальные значения.

По причинам, вызывавшим повышение ВГД, оно может быть первичным или вторичным. Деление это относительно условно: для того, чтобы давление повысилось, необходимо нарушение оттока водянистой влаги, и в интактном глазу такого не происходит. Тем не менее, считается, что первичное повышение ВГД развивается в изначально не пораженном никакими другими заболеваниями глазном яблоке. Вторичное же возникает в уже измененном (чаще вследствие травмы или воспалительного процесса) глазу.

Самая частая причина постоянно высокого внутриглазного давления – глаукома. Но его изменение могут спровоцировать и другие факторы:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринная патология;
  • заболевания почек;
  • врожденное нарушение анатомических структур глаза;
  • наследственные болезни (отличаются от врожденных тем, что передаются из поколения в поколение;
  • гормональные дисфункции во время перименопаузы (климакс);
  • переутомление, стресс;
  • инородное тело глаза;
  • едкие химические пары.

Пониженное внутриглазное давление

Встречается относительно редко и может быть вызвано:

  • проникающим ранением или контузией глаза;
  • обезвоживанием;
  • комой (почечной. печеночной, диабетической и др.);
  • резким снижением АД;
  • субконъюнктивальными разрывами склеры;
  • иридоциклитом (воспалением радужной оболочки глаза);
  • отслойкой сетчатки;
  • Нарушением секреции внутриглазной жидкости.

Как уже было сказано, чтобы глаз нормально функционировал и зрение оставалось острым, необходимо чтобы сохранялось нормальное давление, следовательно негативные последствия есть как у повышенного, так и у пониженного внутриглазного давления. Поэтому для измерения внутриглазного давления нужно регулярно обращаться к офтальмологу.

Способы измерения внутриглазного давления

Все возможные способы измерения ВГД (тонометрии) можно разделить на контактные и бесконтактные. Если очень важно получить точную информацию об уровне внутриглазного давления, нужно учесть, что оно колеблется в течение суток и провести измерение два раза за день.

 

Контактная тонометрия

 

Самый широко распространенный метод измерения внутриглазного давления в Смоленске – тонометрия по Маклакову. С одной стороны она требует специальных навыков и точности, но поскольку при этом не используется сложная дорогая техника методика долгие годы остается самой доступной.
Если на поверхность глазного яблока поместить грузик с плоской нижней поверхностью площадь их соприкосновения будет тем больше, чем ниже давление. На этом и основан метод.

Пациента просят лечь на кушетку. Чтобы исследование причиняло минимум неприятных ощущений, в глаз закапывают обезболивающие капли. На стерильный грузик с тщательно отшлифованными поверхностями наносят краситель из смеси глицерина, колларгола и воды. Пациент лежит на кушетке. Грузик опускают на поверхность глазного яблока, следя за тем, чтобы он расположился четко вертикально, а пациент неподвижно смотрел в одну точку. Поскольку глаз всегда покрыт слезной жидкостью, в месте соприкосновения краска смывается, оставляя кольцо тем более широкое, чем выше давление. Грузик отпечатывают на бланке и измеряют внутренний диаметр получившегося кольца специальной линейкой.

Изобретен и портативный вариант прибора для измерения внутриглазного давления по Маклакову, размерами и формой напоминающий шариковую ручку. Измерение проводится аналогично.

 

Бесконтактная тонометрия

 

С точки зрения физики, принцип бесконтактной тонометрии тот же, что и у контактной: замеряется деформация глазного яблока. Только воздействуют не грузом, а струей воздуха.

После того, как пациент зафиксировал голову на подставке прибора, в глаз поступает струя воздуха. Электро-оптическая система замеряет уплощение поверхности глазного яблока. Полученные результаты считаются менее точными, чем при контактной тонометрии, но такой способ измерения внутриглазного давления быстр, просто и удобен, что позволяет применять его для массового скрининга.

Показания к измерению внутриглазного давления

Посещать офтальмолога с профилактической целью нужно ежегодно. При этом измерение внутриглазного давления в Смоленске необходимо пациентам:

  • старше 40 лет;
  • с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • страдающим эндокринной патологией;
  • имеющим неврологические заболевания;
  • с аномалиями развития глазного яблока;
  • имеющих кровных родственников, страдающих глаукомой.

Пациентам, у которых уже выявлено повышенное ВГД, повторные измерения внутриглазного давления проводят раз в квартал.

Внеплановая проверка понадобится, если:

  • снизилась острота зрения;
  • сузились поля зрения;
  • появилась головная боль, сопровождаясь болью в глазах;
  • глаз выглядит запавшим по сравнению с другим;
  • деформирован зрачок.

Противопоказания к проведению тонометрии

В нашем кабинете в Смоленске врач вправе не проводить измерение внутриглазного давления, если пациент перевозбужден, агрессивен или находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. В этом случае результат окажется недостоверным.

Контактная тонометрия противопоказана пациентам, имеющим аллергию на анестетик, либо конъюнктивит вирусного или бактериального происхождения.

Другие противопоказания к тонометрии:

  • проникающие ранения глазного яблока;
  • заболевания роговицы.